妊娠中の方へ

母体に負担の少ない体勢での診療

特にお腹が大きくなってくる妊娠中期から後期にかけては、治療用の椅子（診療台）に完全に仰向けで横たわるだけで、大きくなった子宮が腹部の太い血管を圧迫し、急な血圧低下や息苦しさを引き起こす症状が起こりやすくなります。そのため、一般的なマタニティ歯科では、診療台を完全に倒しきらずに緩やかな傾きに留めたり、お腹が張りにくいよう楽な横向きに近い体勢を保てるようクッションを用いたりしながら治療が進められます。また、同じ体勢が長く続いて負担にならないよう、こまめに休憩を挟みながら、妊婦様の体調に合わせて臨機応変に診療が行われます。

お腹に配慮したエックス線撮影や麻酔

治療を安全に進めるために必要となるエックス線撮影や麻酔、どうしても痛みがある場合の処方薬についても、母体や赤ちゃんへの安全性を第一に考えた選択がなされます。

お口の環境を整える専門的なクリーニング

つわりがひどい時期は、歯ブラシをお口に入れるだけで吐き気がしてしまい、十分なブラッシングが難しくなる妊婦様が非常に多くいらっしゃいます。一般的な歯科医院では、そうした辛い時期でも無理のない範囲で、歯科衛生士などの専門家がプロの専用器具を使ってプラークや歯石といったお口の中の汚れを綺麗に除去します。お口の中の細菌の数を物理的に減らすことで、妊娠中にかかりやすい歯肉炎やむし歯の急激な進行を食い止め、お口の環境改善を図ります。

妊娠性歯肉炎

女性ホルモンの急激な変化に伴い、歯ぐきがプラークの中の細菌に対して過敏に反応するようになります。そのため、少しの磨き残しがあるだけでも歯ぐきが赤くブヨブヨと腫れたり、ブラッシングの際に出血しやすくなったりします。通常の歯肉炎に比べて痛みが少ないことが多く、妊婦様ご自身が気づかないうちに進行してしまうケースもあります。

妊娠性エプーリス

妊娠中に、歯ぐきの一部がコブのように大きく膨らんでしまう症状です。これも増加する女性ホルモンの影響によって引き起こされるトラブルですが、その多くは良性の組織であり、出産を終えるとホルモンバランスの落ち着きとともに自然に小さくなったり消失したりすることが一般的です。もし痛んだり大きくなって気になる場合は、一般的な歯科医院で相談することができます。

むし歯や歯周病のリスク上昇

つわりが原因で歯磨きが十分にできなかったり、嘔吐の際の胃酸によってお口の中が酸性に傾き、歯の表面のエナメル質が一時的に弱くなって汚れが付着しやすくなったりします。さらに、小分けにしてだらだらと食事を摂る回数が増えることも、むし歯菌を活発にさせ、むし歯や歯周病を急激に悪化させる大きな要因となります。

妊娠初期（1ヶ月〜4ヶ月 / 1〜15週頃）

赤ちゃんの重要な器官が形成される非常にデリケートな時期であり、つわりの症状も強く出やすい時期です。そのため、この時期の歯科治療は原則として慎重を期し、必要最小限の検査やブラッシング指導、または強い痛みや腫れがある場合の応急処置に留めるのが一般的です。本格的な治療は次の安定期まで延期することが推奨されます。

妊娠中期（5ヶ月〜7ヶ月 / 16〜27週頃）

お腹の赤ちゃんを育てる胎盤が完成し、いわゆる安定期と呼ばれる時期に入ります。妊婦様の体調も比較的落ち着き、お腹の赤ちゃんへの影響も少ないため、通常のむし歯治療や歯周病の治療、歯石除去やクリーニングなどの積極的な歯科処置を行うのは、この時期が比較的安全で、適しているとされています。

妊娠後期（8ヶ月以降 / 28週以降）

いつ出産を迎えてもおかしくない時期であり、お腹がかなり大きくなるため仰向けの姿勢を維持することがお母様の身体に大きな負担となります。早産などのリスクを考慮し、大掛かりな治療は避けて、お口のクリーニングやブラッシング指導など、現状を維持するマイルドなケアや応急処置のみを行い、本格的な治療は出産後落ち着いてから再開するのが一般的です。